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“対価がともなう口腔検査を期待”第１回日本口腔検査学会総会・学術大会開く 第１回日本口腔検査学会総会・学術大会（会長・大会長：井上孝東京歯科大学教授）が8月23日，東京歯科大学水道橋血脇記念ホールで開かれた．同学会は昨年11月，日本歯科医学会江藤洋会長，日本歯科医師会大久保満男会長，日本歯科商工会中尾眞会長を招き，“産学臨床で推進する口腔検査の確立を目指す”との主旨に賛同を得て設立された． 平成19年4月の改正医療法施行で，歯科医院でも患者の安全と医療の質の保証が法律的に求められるようになった．また，歯科医療のエビデンスを示すことが要求されている． 同学会は，国民と，すべての医療人が理解できる数値，歯科医師が利用できる数値が必要としており，口腔検査の重要性と可能性についてのシンポジウム「唾液検査」を行った．また，特別講演では，石井みどり参議院議員が，「歯科医療における検査の展望」で以下の話をした．別の特別講演は次回掲載する． ＜特別講演＞ 「歯科医療における検査の展望」 参議院議員石井みどり氏 私の講演のテーマは今後の歯科医療はどうあるべきかに通じる．私は政治家の立場で未来を見すえていえるが，臨床を離れ，国民の目線でも歯科医療を見ることができるようになった． 我々の歯科医療は国民の生活を支える医療であるが，歯科医療では研究レベルでの検査はあるが，臨床家に使えない．また国民を巻き込んだセルフ検査も期待される． 健康を維持するための検査が歯科にない．新しい検査は的確な診断，的確な治療のために必要である．対価がともなう検査にしてほしい．診療報酬改定時以外に先進医療としての申請も新技術にはあり，毎月申請もできる．今後の方向として国民に理解され支持される検査が期待される． 歯科は口腔の状況を客観的に示してこなかった．日本口腔検査学会のテーマは，真のＥＢＭは検査から，それが歯科医療の未来を支えるとしているが，医科と比べ遅れているのが検査である． 歯科がほかの医療従事者に理解され評価されるためにも，検査が非常に重要である．歯科医療の未来を開く学会に期待したい．医科と歯科の相互理解のためにも数値が大切であるが，それを歯科は示せなかった．現状では従来型の検査しかない．私は２０年前に広島大学にいたが，それ以来歯科の検査はほとんど変わっていないと思われる． 産学臨を標榜しているが，これに行（ぎょう）を加えてほしい．私は臨床家から政治家に転身したが，行政の協力の必要性，大切さを認識した．行政に反対するのは野党の姿勢であるが，与党の我々が行政とともに歩んで行く考えである． 歯科医療は，これまで数値で表すことがあまりなかった．歯科医療は情報を正確にわかりやすく，国民に伝えることが欠けていた．歯科の課題は数値で示すことであり，ＥＢＭに加え，エビデンスにもとづいたケアのＥＢＨＣも必要だ． また，検査は対価がともなわなけらば普及しない．医科と比較し新技術，新歯科器材が保険に導入されていない．診療報酬改定は2年に1回であるが，これを待たず，年４回新器材が保険に導入されることができるが，これが有効に活用されていない．そこで積極的に新技術の提案をしなければならない． ぜひ学会，産業界，臨床家が連携し，新技術の開発に努めてほしい．今回の診療報酬改定では，レーザーが保険導入されたが，硬組織にしか適用されなかった．むしろレーザーは軟組織にこそ有効である．保険導入される新規項目には規制があるが２年，４年，６年と時期を経れば，しばりや規制を取ることもできる． 歯科は２０年で４つの新技術しか保険に導入されていない．しかし検査項目は残念ながらゼロである．新技術の保険導入は医科は２年で１０件，２年前歯科はゼロであり，歯科は今回やっと２件であり，ここが真剣に考え努力する範囲であると思う．疲弊している歯科では検査に活路を見出すべきである． 多くの臨床家が使える検査，システムを提示し多くの人から評価される検査が期待される．学会が一丸となり，歯科の未来を開いてもらいたい．  日本歯周病学会第51回秋季学術大会
日本歯周病学会第51回秋季学術大会
国民の健康に貢献する歯周医療 〜歯科界のブレークスルーを求めて〜 開催概要 会 期 平成20年（2008年）10月19日（日） 18日（土）は理事会・各種委員会・ハンズオンセミナー 会 場 四日市市文化会館 （三重県四日市市安島2丁目5-3） 大会長 野口 俊英 （愛知学院大学歯学部歯周病学講座教授） 大会準備委員長 福田 光男 （愛知学院大学歯学部歯周病学講座准教授） ○特別企画講演�機А抜霑丹絣惴Φ罎梁藐鑢�” 須田立雄先生 （埼玉医科大学客員教授） ○特別企画講演�供А隼�科医療の現状と展望” 「保険制度の問題点と将来のあるべき姿」 大久保満男先生 （日本歯科医師会会長） 「医療の中の歯科医療の位置づけの現状と将来」 瀬戸�三貔萓� （日本学術会議） 「歯科医療の再生へ向けて-日本歯科医学会の使命と役割-」 江藤一洋先生 （日本歯科医学会会長） 「国民の健康に貢献する連携医療の役割」 赤川安正先生 （日本歯科系学会協議会会長） ○特別講演�機А峪�周治療のパラダイムシフト」 山本浩正先生 （大阪府開業） ○特別講演�供А岼絏覆�ら見た歯周病と糖尿病」 小林 正先生 （JDCP study委員長、富山大学副学長、病院長） ○特別講演�掘А峪�周病に対する内服による抗菌薬物療法を考える」 王 宝禮先生 （松本歯科大学教授） ○専門医教育講演：「歯周病専門医におけるインプラント治療の視点」 小林 博先生 （東京都開業） ○歯科衛生士教育講演：“診療所歯科・病院歯科におけるSPTシステムについて” 「診療所歯科におけるSPTの実際」 品田和美先生（東京都） 「病院歯科で行っている歯周治療の流れ」 安藤和枝先生（愛知学院大学歯学部附属病院歯科衛生部） ○研究倫理委員会講演：「ケアの倫理と医師の説明義務−インフォームド・コンセントに関連した医療訴訟の実例を中心に−」 堅田研一先生 （愛知学院大学法学部准教授） ○動画セッション：“歯周形成外科を再考する” 「矯正治療後の辺縁組織の退縮に対して歯周形成手術を行った1症例」 稲垣幸司先生 （愛知学院大学短期大学部教授） 「矯正治療中に生じた歯根露出に対するエナメルマトリックスタンパクを応用した歯周形成外科手術の効果」 伊藤公一先生 （日本大学歯学部教授） 「Thin-Scallop type へのマイクロサージェリーを用いた根面被覆の1症例」 仲谷 寛先生 （日本歯科大学教授） 「歯肉増大形成術」 廣瀬哲之先生 （横浜市開業） ○市民公開講座：「歯周病と喫煙の関係から「からだ」の健康を考える」 稲垣幸司先生 （愛知学院大学短期大学部教授） ○ランチョンセミナー： �機ゞ┿拭．検璽掘� �供ゞ┿拭．ぅ鵐廛薀謄奪�ス ○一般演題ポスター発表： 80演題 ○専門医ポスター発表： 20演題 ○歯科衛生士ポスター発表： 15演題 ○企業展示 大会事務局 愛知学院大学歯学部歯周病学講座内 第51回秋季日本歯周病学会学術大会大会事務局 〒464-8651 名古屋市千種区末盛通2-11 後援 （社）三重県歯科医師会 日本歯学系学会協議会 日本歯科医学会（予定） ポスターhttp://perio.dent.agu.ac.jp/JSP-51f/pdf/poster.pdf  小中学校に対し視聴覚機器を寄贈 柏崎市から日本顎咬合学会に感謝状 特定非営利活動法人日本顎咬合学会が昨年１０月，同学会の日顎基金から新潟県中越沖地震で被災した柏崎市の小中学校に対し視聴覚機器を寄贈した．これに対し同市から感謝状が贈呈された． 同学会員の細山愃（新潟県燕市），登内敏夫先生（新潟県柏崎市）の両氏が表彰式に出席し，感謝状を受け取った． 歯並びについて正しい知識を提供
インプラント義歯等のガイドラインの策定を適宜実施へ記者の視点 顎関節症の補綴治療も２００９年夏までに 厚生労働省保険局医療課の上條英之歯科医療管理官が，歯科自由診療は，「非常に高価な材料を使うとか固有の枠組み」があるため，「保険診療にそぐわない分野」と発言している．また，自由診療と保険診療の「技術は性格が異なる」とも言い切っている．（「社会保険旬報」２３５１号５月１1日発行）．これは具体的に何を意味するのであろうか．自由診療と保険診療の技術が，どのように性格が異なるのか，疑問が残る． 一方，策定を急いでいる診療ガイドラインは，「歯科医師と患者が特定の臨床状況で適切な判断を下せるよう支援する目的で，体系的な方法に則って作成された文書」と定義されている． ガイドラインそれ自体は古くから存在しているが，現在主流となっているのは，「エビデンスに基づいたガイドライン」である．つまりエビデンスを吟味，評価し，その結果に基づいて，どのような治療をすべきか，すべきでないかなどの目安となるのがガイドラインである． しかし，ガイドラインはあくまでも標準的な指針であり，すべての患者に画一的な診療をするものではない． 歯周病の診断と治療の指針（２００７），歯科医療領域３疾患の診療ガイドライン（２００２，咬合異常，顎機能障害，咀嚼障害），有床義歯補綴診療のガイドライン（２００７），補綴歯科治療過程における感染対策の指針（２００７），インプラントの画像診断ガイドライン（２００７），接着ブリッジのガイドライン（２００７）があるが，今後のガイドライン策定の主な課題は以下である． ＜先進医療＞ １）インプラント義歯（２００９夏まで）． ２）顎関節症の補綴治療（２００９夏まで）． 咬合調整についても整理が必要である． ３）光学印象採得による陶材歯冠修復（２００９秋まで） 適応症の精査と効果の再検証が必要である． ＜ 先進医療以外＞ １）今回の改定で新規導入技術および訪問歯科診療． タイムスタディーの実施（ＡＩＰＣ等の新規技術や訪問歯科診療における特掲診療料の１００分の５０加算の適否等） ２）顎変形症における歯科矯正治療 適応症等を含め指針策定等を推進． ３）その他 技術の評価，再評価に関する提案を各学会は行うにあたり，指針策定や提案内容の精査，優先度の選定などを適宜行うことが必要である． なお，厚生労働省は基本的考えとして，「保険診療に見合う技術であれば，経済的な制限はあるものの，おのずと保険適用されていく」としている． （山本嗣信）  |
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