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神奈川歯科大学久保田英朗学長就任を祝う会
写真：梅本俊夫前学長（右）と久保田夫妻 ５５歳の学長は同大第９回生
神奈川歯科大学（理事長：高橋和人名誉教授）の新学長となった久保田英朗氏の就任を祝う会が，６月２９日，横浜市のグランド・インターコンチネンタル・ホテルで開かれた．
 歯科における抗菌薬の有効性と使用基準を検討 日本歯科薬物療法学会で２つのシンポジウム 日本歯科薬物療法学会（理事長：佐藤田鶴子 日本歯科大学教授）は第２８回総会・学術大会（大会長：須田英明 東京医科歯科大学教授）を，６月２９，３０日，東京都の文京シビックホールで開催した． シンポジウム�気蓮じ什漾ぐ絏雰藁彎桶堂覆能儻經鏡�予防抗菌薬の臨床ガイドライン作成が進められており，厚生労働省も重視しているテーマの，歯科での取り組みのものであった．『下顎智歯抜歯後の感染予防抗菌薬の選択基準』と題された，同学会の術後感染予防抗菌薬のガイドライン作成のための委員会（磐城共立病院歯科口腔外科・椎木一雄氏ら）による報告を兼ねたものであったが，保険診療との兼ね合いから予防的投与の範囲の問題もあり，実際の臨床データの採りにくいことや種々の問題もあり，意義の大きさと迅速性の必要は衆目の一致するところであるが，課題も多い印象であった． シンポジウム�兇蓮ず廼畸輒椶気譴討い襦峪�周病の薬物療法」であった．概要を以下紹介する． シンポジウム「歯周病の薬物療法」 まず日本歯科大学新潟の佐藤聡氏は，菌血症となったのは，抜歯後１００％，スケーリング後７０％，根管治療後２０％というデータを紹介し，併せて術前の抗菌薬投与が有効であることなどを紹介した． また，P急発で保険適用となった“ペリオクリン”について解説した東京医科歯科大の梅田誠氏は，歯周病の進行は急性期と緩解期を繰り返すが，レッドコンプレックスと呼ばれる菌種のうちP.g.菌，T.f.菌が急性期に多くなり，これらにペリオクリン（ミノサイクリン２％）は有効で，歯周ポケットの深さと，アタッチメントレベルの改善に寄与することが報告された．しかし，病的歯周組織内に病原菌が入り込んでいる場合は，薬効がなく，別の戦略が必要なことなどが述べられた． 慶應大歯科口腔外科の中川種昭氏は，全身投与，局所投与，これらの併用療法などを，症例によって使い分けることが効果的であることを述べ，局所療法ではポビドンヨード，クロルへキシジンなども有効とした．また，人工バイオフィルムを使った実験を種々行っているが，抗菌剤はバイオフィルムの中には入れないが周囲にある菌にはかなり効果があるとした．また，主要な菌がP.g.菌型の場合にはペニシリン，セフェム系が効果があり，A.a.型の場合はキノロン系（ペリオクリンなど）がより有効であることを紹介した．耐性菌の出現防止に１回投与量を増やすことも薦められるとした． 鶴見大学の五味一博氏は，１日で全顎のスケーリング・ルートプレーニング（SRP）を行う“フルマウスディスインフェクション”は初期治療で非常に有効であるが，３７.５度以上の発熱があったり，濃いクロルへキシジンは日本では不可となっていることなどから，抗菌薬投与下の方法が効果的であることを紹介した．アジスロマイシンの投与は，歯肉内の残留が長く，全顎SRPの後の歯周ポケットの消失・縮小，ポケット診査時の出血の減少が明らかに見られたことを述べたが，重度および急性の歯周病に向くものであることを補足した．さらに，抗菌療法を行う場合，細菌検査を行う必要性を強調した．  松風新製品情報
 歯科技工所で医療用3D造形モデルを作製
画像等手術支援加算2000点が請求できる  みんなの声
はじめまして。インプラントについて、検索しているうちにたどり着きました。40代の主婦です。
実は子供の頃から歯が悪く、10代から何本も抜き、前歯以外上下左右ともに全てブリッジになっています。 ところが最近、ブリッジの歯が痛くなり、歯科に行くと、それぞれのブリッジをはずし抜歯して入れ歯かインプラントしかないでしょうと言われました。 ただ、入れ歯にすると、前歯にかなりの負担がかかり、すぐに前歯もダメになるとのことで、インプラントを勧められました。 また、上顎の骨が薄いため、人口骨を埋め込む手術が必要とのこと。 全部インプラントにするとなると、300万円以上かかり、年数も3年以上かかると言われました。 そこまでしてインプラントにすることもないのかなぁと思いますが、40代で総入れ歯に近い状態になることにも抵抗を感じています。見た目も気になります。 なにか良いアドバイスがありましたらお願いします。 長文・駄文失礼しました。 やはりインプラントは金額が高価になってしまいます。女性は無理をしてもブリッジにするケースが多く、”審美”という誘い水でインプラントを進められるケースが多くなる傾向があります。出産とかホルモンのバランスが悪くなり歯を悪くなるケースもあり、若くして義歯になることも稀ではなく、20才代の総義歯を作ったことがあります。若くして歯を失った方には、顎が健全のうちは義歯を進めます。義歯の上手い先生に出会えると良いですね。念のため基本的に義歯の上手い先生はインプラントを勧めません。 コメントありがとうございます。 なかなか義歯にする覚悟を持てずにいましたが、まずは 受け入れる気持ちを持つことから始めてみたいと思います。 上下義歯になってしまうと思うと、落ち込んでもう終わりかなあみたいに思っていたところもあったんですが、篤次郎さんのブログを読んでいると、義歯でも何とかなるかなあと勇気づけていただきました。ありがとうございました。 私も18歳から義歯を入れてます。最初は不安ですし、イメージは最悪かもしれませんが、使いこなせれば、こんな快適で身近な必需品は無いと感じるでしょう。自分の物になるには少し時間はかかると思いますが・・・どうしてもだめだったら健康な顎があれば何度でも（費用はかかりますが）作り直しが利きます。前向きに！ 初めまして。３０代の主婦です。 私は子供の頃から本当に歯が悪く、２０代で摂食障害になったのを機に、一気に歯の質が悪化、虫歯が進行し、現在は上下とも部分義歯、残存歯もすべて差し歯です。 その差し歯も何度も今まで作り直しているため、もう手がつけられず、抜け落ちたら義歯に歯を足していくといった状態です。 総入れ歯になる日も、そう遠くは無いと思っていますが、はやりこの年で総義歯とは本当につらく、時には生きていても仕方がないような気にさえなります。 でも、子供の顔を見ては、気を強く持とうと自分に言い聞かせています。 女性ですので、審美的な事が大変気になるのですが、やはり歯をすべて抜歯し、骨の吸収が進むと、口元の皺が増え、おばあちゃんのような口元になってしまうのでしょうか？ 想像するだけで、泣きそうな気持ちになります。 | まる | まるさん始めまして。 ご心配察します。私も１８歳から義歯装着者です。この職業に就くまで、やはり悩みました。義歯はそんなに悪くないと感じたのは、この職業についてからでした。女性の場合、出産をするごとに歯が悪くなると聞きますが、近年審美と言うことで前歯を健全歯でも削り、無理に歯並びを変えたり、白くしたり、無謀なケースも良く見かけます。健全であれば自分の歯が一番よいのですが・・・２０代の総義歯も作った経験もあります。総義歯になって結婚された方もいます。顎を壊さず適正な義歯を作れば、噛む事も、話すことも、笑うことも人にはきずかれず生活することができると思います。アンチエイジングは義歯で簡単にすることができる方法の一つでもあるのです。歯科医の先生に相談してみてください。 早速のご返答、感激です。ありがとうございます。 アンチエイジング・・・ネットで探索すると、どのサイトもクチをそろえて、「総義歯になると口元の皺が目立ち、老ける。ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄだとあごの骨の吸収も進まず、皺が出来ない」と謳っています。 本当に何を信じていいのか・・・。 口元の皺は、義歯の歯茎の厚さや歯の高さを調節することによって防ぐことができるのでしょうか？ 先生のおっしゃることなら信じられます。 | まる | 簡単に説明すると、歯が抜けると無くなるのは、歯と必然的に歯槽骨（顎の骨）が吸収します。そこの無くなってしまった骨と歯肉は、何かで代用しないと補えません。義歯のピンク色の部分がそれです。歯だけ回復させても骨と歯肉を回復させないと皺とか発音とか嚥下に影響を及ぼします。無くなってしまった分を補い、当然余計な分は異物になります。その調整は歯科医師と患者さんで微調整しなければなりません。義歯の難しいところです。 何度も申し訳ありません。 最近は、抜歯したあと歯茎の減退を防ぐために人工骨をいれることも歯科医でしているようですが、これってどうなんでしょうか？素人には想像もつかないのですが・・。 お話を聞いていますと、やはり上手な技工士さんとそれをうまく調整できる歯科医の先生を捜すことをしなくてはいけないのですね・・。 その部分は、患者からはなかなか見分けのつかないところですので、本当に運のような気がします。 | まる | まるさんは大変勉強されているようですね。新しい技術や材料が開発され歯科医療も進化しています。わたしは専門ではないのですが、GBR法などの骨再生誘導法がありますが、適応もあり必ずしも成功するとは限らなく、長期的予後の不安もあり、費用の面も考えなければならないでしょう。専門家に尋ねるほうがよいでしょう。現時点では患者さんが歯科医師や歯科技工士の技術判断が難しく、保健対応ですと技術や材料も制限されてしまいます。お料理店の星を数える法方でも取り入れられればよいのですが・・・また専門の分野も意思表示ができてないようです。医科みたいに細部にわたる専門分野に別れ、適切な先生に診察判断してもらいたい物です。治療の前に適切なインフォームドコンセントをされて十分納得されてから治療に入られたらよいでしょう。話もしないで治療に入る歯科医院は如何な物でしょうか。セカンドオピニオンも考えたらよいでしょう。 ありがとうございました。 納得です☆ とりあえず、今は健康なあごがあるので、義歯でがんばります。 あとは、本当に信頼できる歯科医＋技工士さんをみつけられるように祈るばかりです☆ 大学病院の教授に、クチの中の状態を見て失笑された経験があるので、いろんな先生に見て頂くのがトラウマとなり、かなり恥ずかしいのですが・・。 | まる | 健康な顎があれば、義歯は何度でも作り直せます。生体は常に変化する物、一生もつものは少ないでしょう。年齢に関係なく見た目だけではなく、食べれて、話せて、笑えて違和感の無い義歯をより長く使えれば幸せ！私たちの望むところです。健全である時は気が付かないが、より良い生活は歯からなのです。歯で困ったことの無い人に歯の無い人の気持ちは判らないのかもしれません。  参議院比例代表選挙候補に露木隆之，島村大の両氏を推薦
神奈川県歯科医師連盟が決定する
神奈川県歯科医師連盟（中村昌人会長）は6月26日に開いた臨時常務会で参議院比例代表選挙の日歯連盟単一候補者について協議し，露木隆之（大和支部），島村大（保土ヶ谷支部）の両氏を日歯連盟へ推薦することを決めた． 露木氏は舛添厚生労働大臣秘書である．なお，島村氏は都連盟からも推薦されている．  | HOME | |
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